{"id":491,"date":"2021-09-17T12:51:20","date_gmt":"2021-09-17T17:51:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drminded.com\/blog\/?p=491"},"modified":"2021-10-16T21:56:01","modified_gmt":"2021-10-17T02:56:01","slug":"tiroides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.drminded.com\/blog\/enfermedades-tiroides\/guia\/","title":{"rendered":"Enfermedades de la tiroides: Tipos, diagn\u00f3stico y consecuencias"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size\" style=\"font-size:16px\"><a class=\"wp-block-button__link has-background\" href=\"#tipos\" style=\"border-radius:1px;background-color:#663a8e\">Tipos<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size\" style=\"font-size:16px\"><a class=\"wp-block-button__link has-background no-border-radius\" href=\"#diagnostico\" style=\"background-color:#663a8e\">Diagn\u00f3stico<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100 has-custom-font-size\" style=\"font-size:16px\"><a class=\"wp-block-button__link has-background\" href=\"#consecuencias\" style=\"border-radius:1px;background-color:#663a8e\">Consecuencias<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Cansancio, fatiga, falta de concentraci\u00f3n y sequedad en la piel fueron algunos de los s\u00edntomas que alertaron a M\u00f3nica de que algo no andaba bien. Entonces decidi\u00f3 visitar al m\u00e9dico. Despu\u00e9s de una serie de estudios, fue diagnosticada con hipotiroidismo, un padecimiento de la tiroides.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfD\u00f3nde se encuentra la tiroides?<\/strong> La tiroides es una peque\u00f1a gl\u00e1ndula en forma de mariposa, que mide entre dos y tres cent\u00edmetros, y se localiza en la base del cuello. Produce las hormonas tiroideas T4 (tiroxina) y T3 (triiodotironina), esenciales para llevar a cabo distintas funciones del cuerpo, como regular el metabolismo, la rapidez con la que late el coraz\u00f3n y el tracto intestinal, quemar calor\u00edas, mantener la temperatura corporal, desarrollar el cerebro y hacer que el cuerpo crezca de manera normal. Si la tiroides no funciona de manera correcta, puede provocar un descontrol generalizado.<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando la tiroides se enferma, se producen demasiadas o muy pocas hormonas tiroideas. Dependiendo de la cantidad de hormonas que produzca la tiroides, te puedes sentir activo o cansado, o puedes subir o bajar de peso.<\/p>\n\n\n\n<p>Las mujeres tienen m\u00e1s probabilidades que los hombres de padecer enfermedades de la tiroides, sobre todo inmediatamente despu\u00e9s del embarazo y de la menopausia. De acuerdo con el IMSS, del total de personas que se atienden anualmente en este instituto por padecimientos de la tiroides, <a href=\"http:\/\/www.imss.gob.mx\/prensa\/archivo\/202001\/031\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">entre 70 y 80% son mujeres<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"tipos\"><meta charset=\"utf-8\">Enfermedades causadas por la tiroides<\/h2>\n\n\n\n<p>Como hemos platicado, cualquier persona puede padecer enfermedades de la tiroides, pero las mujeres a partir de la quinta d\u00e9cada de vida suelen presentar estos padecimientos con mayor frecuencia que los hombres, y si existen antecedentes en familiares consangu\u00edneos o presentan alguna enfermedad inmunol\u00f3gica, el riesgo aumenta.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con el IMSS, las principales enfermedades de la tiroides son el hipotiroidismo (baja producci\u00f3n hormonal), el m\u00e1s frecuente tanto en la poblaci\u00f3n nacional como a nivel internacional; y el hipertiroidismo (alta producci\u00f3n hormonal), aunque hay otros padecimientos de esta gl\u00e1ndula, como el bocio, la tiroiditis y el c\u00e1ncer de tiroides.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hipotiroidismo<\/h3>\n\n\n\n<p>Con el hipotiroidismo (hipoactividad de la tiroides), la gl\u00e1ndula no produce suficiente hormona tiroxina, lo cual hace m\u00e1s lento el metabolismo. El trastorno puede desarrollarse de manera gradual con los a\u00f1os.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del hipotiroidismo? Aunque los s\u00edntomas pueden variar de una persona a otra, en t\u00e9rminos generales son los siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Fatiga y lentitud&nbsp;<\/li><li>Ritmo cardiaco lento&nbsp;<\/li><li>Aumento de la sensibilidad al fr\u00edo&nbsp;<\/li><li>Aumento de peso inexplicable&nbsp;<\/li><li>Estre\u00f1imiento&nbsp;<\/li><li>Sequedad en la piel y el cabello&nbsp;<\/li><li>Abotargamiento de la cara&nbsp;<\/li><li>Voz ronca<\/li><li>Colesterol elevado<\/li><li>Dolor y debilidad musculares<\/li><li>En mujeres, periodos menstruales m\u00e1s abundantes de lo normal&nbsp;<\/li><li>Depresi\u00f3n&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\u00bfC\u00f3mo se trata el hipotiroidismo? \u00bfTiene cura el hipotiroidismo? El hipotiroidismo se trata con medicamentos que le aportan al cuerpo la hormona tiroidea que necesita para funcionar con normalidad. El medicamento m\u00e1s com\u00fan es la hormona sint\u00e9tica Levotiroxina. Este medicamento oral restaura los niveles adecuados de hormona y se toma diariamente. Tal vez necesites tomar pastillas de hormonas tiroideas por el resto de tu vida. Si tomas los medicamentos tal como te indica el m\u00e9dico, es un tratamiento muy seguro.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hipertiroidismo<\/h3>\n\n\n\n<p>Con el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), la gl\u00e1ndula tiroides produce un exceso de la hormona tirosina, lo cual acelera el metabolismo. Los s\u00edntomas pueden variar y los adultos mayores tienen mayores probabilidades de no tener s\u00edntomas o de que sean sutiles.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfC\u00f3mo saber si tienes hipertiroidismo? En general, los s\u00edntomas del hipertiroidismo son los siguientes:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>P\u00e9rdida de peso a pesar de tener un apetito normal o mayor&nbsp;<\/li><li>Frecuencia cardiaca acelerada, irregular o palpitaciones&nbsp;<\/li><li>Nerviosismo, irritabilidad, ansiedad o ataques de ansiedad<\/li><li>Temblor (por lo general un temblor leve en las manos y los dedos de las manos)&nbsp;<\/li><li>Sudoraci\u00f3n y mayor sensibilidad al calor&nbsp;<\/li><li>En mujeres, cambios en los patrones menstruales&nbsp;<\/li><li>Movimientos intestinales m\u00e1s frecuentes y en ocasiones diarrea&nbsp;<\/li><li>Crecimiento de la gl\u00e1ndula tiroides (bocio), que parece como hinchaz\u00f3n en la base del cuello&nbsp;<\/li><li>Fatiga y debilidad muscular&nbsp;<\/li><li>Dificultad para dormir&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\u00bfC\u00f3mo se trata el hipertiroidismo? El m\u00e9todo que elija tu m\u00e9dico para tratar el hipertiroidismo depender\u00e1 de tus s\u00edntomas, de la causa de la afecci\u00f3n y de la gravedad subyacente. Estos son los tratamientos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Medicamentos.<\/strong> Los&nbsp;medicamentos antitiroideos&nbsp;inhiben la producci\u00f3n de nuevas hormonas tiroideas. Estos medicamentos no causan da\u00f1os permanentes en la tiroides. Los&nbsp;betabloqueadores&nbsp;anulan los efectos de la hormona tiroidea en el cuerpo. Estos medicamentos pueden resultar \u00fatiles para disminuir el ritmo card\u00edaco y tratar otros s\u00edntomas hasta que alguno de los dem\u00e1s tratamientos surja efecto. Los betabloqueadores no reducen la cantidad de hormonas tiroideas que se producen.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Yodo radioactivo.<\/strong>&nbsp;El yodo radiactivo es el tratamiento m\u00e1s com\u00fan y lo que hace es matar las c\u00e9lulas tiroideas que producen las hormonas tiroideas. Generalmente, esto provoca hipotiroidismo cr\u00f3nico.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Cirug\u00eda.<\/strong>&nbsp;En la cirug\u00eda de la tiroides se extirpa gran parte o la totalidad de la tiroides. Esto puede provocar hipotiroidismo cr\u00f3nico.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 pasa si no se trata el hipertiroidismo? Es importante que sepas que el hipertiroidismo y el hipotiroidismo sin tratar pueden llevarte a complicaciones graves, como problemas card\u00edacos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bocio<\/h3>\n\n\n\n<p>El bocio es el aumento anormal del tama\u00f1o de la gl\u00e1ndula tiroidea. Puede darse por un periodo breve y desaparecer sin tratamiento, o podr\u00eda ser un s\u00edntoma de otra enfermedad de la tiroides que requiere tratamiento. El bocio es m\u00e1s com\u00fan en las mujeres que en los hombres, en especial en las mujeres premenop\u00e1usicas (que est\u00e1n en transici\u00f3n a la menopausia).<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos de los factores que causan bocio son: enfermedad de Hashimoto, enfermedad de Graves, n\u00f3dulos tiroideos, tiroiditis y c\u00e1ncer de tiroides.<\/p>\n\n\n\n<p>De acuerdo con la Cl\u00ednica Mayo, la enfermedad de Hashimoto es una afecci\u00f3n en la que el sistema inmunitario ataca la tiroides y es la causa m\u00e1s com\u00fan de hipotiroidismo. Afecta principalmente a las mujeres de mediana edad, pero tambi\u00e9n puede presentarse en hombres y mujeres de cualquier edad y en ni\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p>La enfermedad de Graves es un trastorno del sistema inmunitario que provoca hipertiroidismo y puede afectar a cualquier persona, pero es m\u00e1s com\u00fan entre las mujeres y en personas menores de 40 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p>Un n\u00f3dulo es la inflamaci\u00f3n de una secci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroidea. Puede ser s\u00f3lido o estar lleno de l\u00edquidos o sangre y puedes tener uno solo o varios. Los n\u00f3dulos tiroideos son comunes y afectan cuatro veces m\u00e1s a las mujeres que a los hombres.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas producen los n\u00f3dulos en la tiroides? La mayor\u00eda de los n\u00f3dulos tiroideos no presentan s\u00edntomas y no son cancer\u00edgenos. Algunos producen demasiadas hormonas tiroideas y esto provoca hipertiroidismo. A veces, los n\u00f3dulos se hacen tan grandes que causan problemas para tragar o respirar. Alrededor de un tercio de los n\u00f3dulos son detectados por el paciente, otro tercio por el m\u00e9dico y el resto mediante un estudio por im\u00e1genes del cuello.<\/p>\n\n\n\n<p>A veces, t\u00fa mismo puedes ver o sentir un n\u00f3dulo tiroideo. Ub\u00edcate frente a un espejo y levanta levemente la barbilla. Busca un bulto en ambos lados de la tr\u00e1quea por debajo de la nuez de Ad\u00e1n. Si el bulto se mueve hacia arriba y hacia abajo cuando tragas, puede ser un n\u00f3dulo tiroideo.<\/p>\n\n\n\n<p>La tiroiditis es la inflamaci\u00f3n de la tiroides y es provocada cuando el sistema inmunitario produce anticuerpos&nbsp;que atacan la tiroides. Enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo 1 y la artritis reumatoide, los factores gen\u00e9ticos, infecciones virales o bacterianas y ciertos tipos de medicamentos pueden causar tiroiditis. La enfermedad de Hashimoto es un tipo com\u00fan de tiroiditis.<\/p>\n\n\n\n<p>Normalmente, el \u00fanico s\u00edntoma del bocio es una inflamaci\u00f3n en el cuello. Puede ser lo suficientemente grande como para que se note a la vista o sientas el bulto al tacto. Un bocio demasiado grande puede generar sensaci\u00f3n de rigidez en el cuello, tos, o problemas para tragar o respirar. Necesitar\u00e1s algunos ex\u00e1menes para ver si esta afecci\u00f3n es provocada por otra enfermedad de la tiroides.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bf<strong>C\u00f3mo se trata el bocio?<\/strong> Probablemente no necesites tratamiento si tu tiroides funciona correctamente y los s\u00edntomas no te molestan. Si requieres tratamiento, los medicamentos har\u00e1n que tu tiroides se haga peque\u00f1a, hasta que alcance su tama\u00f1o normal. Quiz\u00e1 requieras una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para extirpar parte de la gl\u00e1ndula o toda.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostico\">\u00bfC\u00f3mo se diagnostican las enfermedades tiroideas?<\/h2>\n\n\n\n<p>Detectar si tienes una enfermedad de la tiroides puede ser dif\u00edcil porque los s\u00edntomas son los mismos que presentan numerosos problemas de salud. Tu m\u00e9dico podr\u00eda comenzar pregunt\u00e1ndote sobre tus antecedentes m\u00e9dicos y si alg\u00fan miembro de tu familia sufre de alguna enfermedad tiroidea. Tambi\u00e9n podr\u00eda solicitarte un examen f\u00edsico y revisarte el cuello en busca de n\u00f3dulos tiroideos. Dependiendo de tus s\u00edntomas, podr\u00eda pedirte otros ex\u00e1menes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>An\u00e1lisis de sangre.<\/strong>&nbsp;Analizar el nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en tu sangre le ayudar\u00e1 a tu m\u00e9dico a determinar si la tiroides est\u00e1 hiperactiva o hipoactiva. La TSH le indica a la gl\u00e1ndula tiroidea que produzca hormonas tiroideas. Dependiendo de tus resultados, podr\u00edas necesitar otros an\u00e1lisis de sangre para controlar los niveles de una o ambas hormonas tiroideas&nbsp; (T3 y T4) en sangre.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Prueba de captaci\u00f3n de yodo radioactivo.<\/strong>&nbsp;Para esta prueba, se traga un l\u00edquido o c\u00e1psula que contiene una peque\u00f1a dosis de yodo radioactivo. Esta sustancia se concentra en la tiroides porque esta gl\u00e1ndula utiliza yodo para producir la hormona tiroidea. Los niveles elevados de yodo radioactivo indican que la tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Si los niveles son bajos, la tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Gammagraf\u00eda de la tiroides.<\/strong>&nbsp;Esta prueba usa la misma dosis de yodo radioactivo que se administra por v\u00eda oral. En la prueba, el paciente se acuesta en una camilla y una c\u00e1mara especial toma una imagen de la tiroides y la proyecta en una pantalla. Esta prueba muestra el patr\u00f3n de la captaci\u00f3n de yodo radioactivo en la tiroides y permite detectar tres tipos de n\u00f3dulos:<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>N\u00f3dulos calientes.<\/strong>&nbsp;Durante la prueba, estos n\u00f3dulos tiroideos se visualizan m\u00e1s brillantes que los n\u00f3dulos tiroideos normales. Absorben m\u00e1s yodo radioactivo que la tiroides circundante. Tambi\u00e9n producen m\u00e1s hormonas que una gl\u00e1ndula normal. Menos del 1 % de estos n\u00f3dulos son cancer\u00edgenos.<\/li><li><strong>N\u00f3dulos tibios.<\/strong>&nbsp;Estos n\u00f3dulos absorben la misma cantidad de yodo radioactivo que la gl\u00e1ndula tiroidea normal y producen una cantidad normal de hormonas. Entre 5 y 8% de estos n\u00f3dulos son cancer\u00edgenos.<\/li><li><strong>N\u00f3dulos fr\u00edos.<\/strong>&nbsp;Estos n\u00f3dulos se visualizan como \u00e1reas oscuras. No absorben demasiado yodo radioactivo y no producen hormonas tiroideas. Muchos de los n\u00f3dulos son fr\u00edos. Hasta un 15% de estos n\u00f3dulos son cancer\u00edgenos.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Ultrasonido de tiroides.<\/strong>&nbsp;En este examen se utilizan ondas sonoras para generar una imagen de la tiroides en una pantalla. Esta prueba puede resultarle de gran utilidad a tu m\u00e9dico para determinar qu\u00e9 tipo de n\u00f3dulo tienes y qu\u00e9 tan grande es. Con el paso del tiempo, probablemente necesites m\u00e1s ultrasonidos para asegurarte de que el n\u00f3dulo no est\u00e9 agrand\u00e1ndose o encogi\u00e9ndose. El ultrasonido tambi\u00e9n puede ser \u00fatil para detectar c\u00e1ncer de tiroides, aunque no se emplea exclusivamente para este fin.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Biopsia de tiroides con aguja fina.<\/strong>&nbsp;Esta prueba sirve para saber si los n\u00f3dulos tiroideos contienen c\u00e9lulas normales. El m\u00e9dico puede anestesiar una zona del cuello. Despu\u00e9s, punzar\u00e1 la tiroides con una aguja fina para extraer algunas c\u00e9lulas y l\u00edquidos. Por \u00faltimo, observar\u00e1 las c\u00e9lulas a trav\u00e9s de un microscopio para ver si son normales. Las c\u00e9lulas que no son normales pueden indicar c\u00e1ncer de tiroides.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"consecuencias\">Consecuencias de las enfermedades de tiroides<\/h2>\n\n\n\n<p>En las mujeres, las enfermedades de la tiroides pueden causar:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2022 Problemas con el periodo menstrual. <\/strong>La tiroides ayuda a controlar el ciclo menstrual. Demasiada o muy poca hormona tiroidea puede hacer que los periodos sean muy leves, abundantes o irregulares. La enfermedad de la tiroides tambi\u00e9n puede hacer que los periodos se detengan durante varios meses o m\u00e1s (esta afecci\u00f3n se llama amenorrea). Si el sistema inmunol\u00f3gico del cuerpo causa enfermedad tiroidea, otras gl\u00e1ndulas, incluidos los ovarios, pueden verse involucradas y provocar una menopausia precoz (antes de los 40 a\u00f1os).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2022 Problemas para quedar embarazada.<\/strong> Cuando la enfermedad de la tiroides afecta el ciclo menstrual, tambi\u00e9n afecta la ovulaci\u00f3n. Esto puede dificultar que la mujer quede embarazada.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u2022 Problemas durante el embarazo.<\/strong> La enfermedad de la tiroides que no se trata con medicamentos puede causar problemas de salud a la madre, como parto prematuro (antes de las 39 semanas de embarazo), preeclampsia o aborto espont\u00e1neo. La enfermedad tiroidea no tratada tambi\u00e9n puede provocar problemas de salud al beb\u00e9, como insuficiencia card\u00edaca o problemas con el crecimiento y desarrollo del cerebro.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunas mujeres son m\u00e1s propensas a padecer enfermedad tiroidea. Podr\u00edas consultar a tu m\u00e9dico para hacerte los ex\u00e1menes si has tenido un problema de tiroides anteriormente, te has sometido a una cirug\u00eda o a radioterapia que haya afectado tu gl\u00e1ndula tiroidea, o padeces ciertas afecciones, como bocio, anemia o diabetes tipo 1.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Toma el control de estas enfermedades<\/h2>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, recuerda que todos estos padecimientos no obedecen a factores de riesgo espec\u00edficos, pero los antecedentes familiares, el consumo de alimentos disminuidos de yodo y la edad avanzada pueden incidir en su aparici\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si sientes algo distinto a lo que pasa regularmente con tu cuerpo, acude con tu m\u00e9dico de inmediato. Aunque las enfermedades tiroideas no tienen cura, el diagn\u00f3stico y tratamiento oportuno te ayudar\u00e1n a controlarlas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De acuerdo con el IMSS, entre 70 y 80% de personas que se atienden en este instituto al a\u00f1o por padecimientos de la tiroides, son 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